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控制血糖防治微血管病变

  2015-03-19 08:19:03  来源:99健康网  点击:

  近年来,世界各国2型糖尿病的患病率均有急剧增加的趋势,我国2型糖尿病也是如此。中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院杨文英教授指出,2002年2型糖尿病在中国18岁以上居民患病率大城市为6.07%;近年来的粗算结果显示某些大城市糖尿病的患病率已经达到10%。同时,中国大城市2001年用于治疗2型糖尿病及其并发症的直接医疗总费用为187.5亿元,占卫生总费用的3.94%。

  2型糖尿病是一种慢性、进展性的严重的疾病,改善2型糖尿病患者的血糖控制将更有助于降低糖尿病相关并发症的风险,包括心脏病发作、卒中、失明、肾衰和截肢。但是我国的糖尿病控制状况不容乐观,据我国2006年的调查表明,仅有四分之一的糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标。

  严格控制血糖需要规律和长期的监测

  此次ADA发布的一项包括11000例病人的大型长期研究(ADVANCE)中提出了严格控制血糖可以相对减少10%大血管和微血管联合终点事件,减少14%主要微血管事件,主要是相对降低了21%肾病风险。ADVANCE试验中国牵头人之一、解放军301医院内分泌专家潘长玉教授在会上特别指出,强化降糖的微血管获益对中国患者尤为重要。

  对于糖尿病患者非常关心的血糖控制水平,杨文英教授指出,每一个糖尿病患者要努力通过合理生活方式和合理的用药,把血糖控制到一个理想的范围,这个范围是非常个体化的,你的理想范围,应该由医生根据你综合情况来做制定。

  同时,潘长玉教授指出:把血糖控制越好,冒低血糖风险就越大,这是一条规律,因此我们希望病人能够多做一些血糖监测,防止低血糖的发生,使血糖控制安全达标。美国的糖尿病指南指出,患者一天至少有三次血糖测定,但是我们中国是做不到的,有经济和依从性等方面的原因,06年调查结果是一个月才测九次,只做到了十分之一。

  专家建议是患者先可以测一些空腹血糖,如果空腹血糖比较正常,而糖化血红蛋白高,肯定是餐后血糖在起作用,这时再用有效试纸监测一下餐后血糖,希望病人能做到每天测一次血糖。对于糖化血红蛋白,1型糖尿病需要注射胰岛素,一年最好能测4次糖化血红蛋白,2型糖尿病患者最少一年测两次。

  阅读全文后如有疑问,可到我就医健康问吧(ask.59yi.com)进行提问,专家将第一时间为您解答。

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